为进一步贯彻落实“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以及广东省卫生系统行风评议工作，现结合医院实际，特制定本活动方案。
　　一、指导思想和目的 
　　典型案例分析、查找薄弱环节、控制环节工作质量等有效措施，促进我院医疗服务质量及管理水平持续改进。
　　二、活动目标 
　　通过开展“医疗质量安全月”活动，达到“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”之目标。
　　三、组织领导 
　　成立“医疗质量安全月”活动办公室： 
　　主任：王深明 
　　副主任：谢灿茂 
　　成员（按姓名笔画排序）： 
　　叶苏娜、 刘全樑 、刘秋生、成守珍、李红霞、金玉善、 林崇健、 陈孝、陈起坤、郭蕴青、唐丽娜、彭丹心、黎湛兴 
　　秘书：肖良成 
　　院办医院管理科负责活动办公室日常工作。
　　四、活动内容和安排 
　　本次“医疗质量安全月”活动的时间集中安排在六月份。
　　（一）“医疗质量安全月”活动的宣传及动员 
　　1 .5 月 30 日 下午谢灿茂副院长主持召开“医疗质量安全月”活动动员大会，王深明院长做重要报告。参会人员包括所有参加例会的人员和院本部副高职称以上医师。各科室领导应高度重视，形成“人人参加学习，人人重视质量与安全，人人参与持续改进活动”的良好氛围，保证“医疗质量安全月”活动的有序进行。 
　　2 .用各种形式广泛宣传开展“医疗质量安全月”活动的重要性及对医院可持续性发展的意义。通过悬挂标语横幅、医院网页、《一院之窗》等多种形式在院内外营造活动氛围。
　　（二）案例分析、专家讲座 
　　1 .典型案例分析 
　　5 月30 日 下午动员大会结束后，请我院法律顾问符忠律师对近年发生的医疗纠纷和医疗诉讼案例进行分析和点评，指 出存在的问题，给全院医护人员以警示教育并从中吸取教训。 
　　2. 6 月 6 日 下午举办《医疗纠纷防范与处理》讲座，要求全院主治医师职称及以下人员、区护长以及未参加《典型案例分析》的副高职称以上人员（含老专家、教授门诊出诊人员）参加。通过培训提高全院医护人员对加强医疗质量管理紧迫性的认识，强化医护人员的安全防范意识和自我保护意识。 
　　3 . 6 月 6 日 晚举办《全面提高客户服务满意度》讲座，要求药学部、检验科、放射科等窗口部门人员、行政后勤副科以下人员（含挂号处、收费处）和“金忠海”驻场经理和主管等人员参加。
　　（三）制度学习及技能、业务培训 
　　1 .核心制度学习。要求各临床科室重点学习以下内容并在《工作记录手册》上记录学习情况：非手术科室学习三级医师查房制度和病例讨论制度；手术科室学习三级医师查房制度和手术分级管理制度；医技部门学习查对制度；护理人员学习护理查对制度和护理缺陷、事故登记报告制度。 
　　2.由职能科室（医务科、门诊办公室、护理部、职业道德建设办公室）在 6 月 10 日 前把 05 年 1 月至 07 年 5 月发生的医疗纠纷、医疗缺陷和差错事故、服务投诉等整理后反馈到各科室。请科室针对发生的事件进行讨论，分析原因，提出整改措施并认真落实。 
　　3.《三基三严》技能培训及考核 
　　6 月 4 ～ 12 日由继续教育科组织对全院 45 岁以下医师进行“无菌技术”和“呼吸机使用”的《三基》考核。 
　　4 .护理技能培训 
　　6 月 12 、 19 日对全院护士进行简易呼吸囊操作示范培训； 6 月 21 日 对见习期护士进行病情观察技巧培训。
　　（四）医疗质量、安全管理专项检查 
　　6 月 20 ～ 27 日，医院管理委员会各工作小组（管理组、临床组、护理组、药事组、感染组、检验组、财务组、行风组、宣传教育组 ） ，按照 卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《广东省医院管理评价细则》 中有关医疗质量与安全方面内容，有重点、有针对性地对各科室进行督导检查，检查结果及时反馈。
　　（五）活动总结与评比 
　　1 . 7 月初各科室根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《广东省医院管理评价细则》中对医疗质量与安全管理的有关标准和要求及医院相关规章制度，就科室参加“医疗质量安全月”活动的情况进行全面总结，并将书面材料于 7 月 10 日 前报院办医院管理科。 
　　2 . “医疗质量安全月”活动办公室根据参加活动（讲座、案例分析）出勤率、制度学习情况、科室书面总结、第二季度医疗工作情况、检查组检查情况等方面进行评估。 7 月底召开全院总结大会，对开展“医疗质量安全月”活动情况进行总结， 并对在“医疗质量安全月”活动中工作突出、成效显著的科室予以表彰。
　　五、要求 
　　本次“医疗质量安全月”活动由医院统一安排部署，各科室要按照活动安排和要求，统筹组织，积极参与，各负其责，抓好落实，使“医疗质量安全月”活动取得实实在在的效果。  

　　附件： 2007 年“医疗质量安全月”活动日程安排表